浙江温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回诊疗医师夏小小（左一）在村民家中随访。　　本报记者 陆凡冰摄

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　　山区、海岛人人看病难，优质医疗资源如何下千里？浙江以三项翻新破题：聪慧巡诊车破解“看病远”，将病院“搬”进村社，检查、开药一站式干事；入户随访化解“治理难”，为慢病老东说念主等要点东说念主群送医上门；东说念主、财统筹保险“可执续”，通过东说念主才一体化流动与财政长效激勉，让医疗资源扎根乡土。

　　

　　山区、海岛与偏远农村是医疗卫生干事体系中最难触达的“神经末梢”。如何让优质医疗资源“翻山过海”来到匹夫身边？这是鼓吹健康中国诞生必须治理的贫苦。

　　行为高质地发展诞生共同肥好意思示范区，浙江翻新构建“固定+流动+互联网+AI”下层医疗卫生干事模式，“聪慧流动病院”穿梭于山区、海岛之间，为人人提供诊疗干事，效率推动基本专家卫生干事体系和才气一体化。

　　聪慧病院“搬”到家门口

　　天刚亮，温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回诊疗医师夏小小盘货好医药箱，登上印着“聪慧流动病院”的巡回诊疗车，赶赴约10公里外的岭下村党群干事中心。

　　“夏医师，我这两天伤风，胸口有点闷。”83岁的岭下村村民王洪兰说。夏小小从车载电脑的信息化系统中调出电子健康档案，检察了王洪兰的健康纪录，问诊后开了药。王洪兰概叹：“以前看病得坐车去镇上，走动要泰半天。如今这巡诊车径直开到村里，还能测血糖、作念心电图，真实便捷多了。”

　　这么的便利，收货于浙江针对地貌特质发展的“固定+流动”医疗卫生干事供给模式。浙江素有“七山一水两分田”之称，屯子漫衍、交通未便，往常依靠诞生实体村卫生室的“物理秘籍”模式，靠近“建得起、养不起、留不住东说念主”的窘境。如今的“固定+流动”模式，在以县域医共体为依托、州里卫生院为主体的固定干事基础上，引入“聪慧流动病院”巡回诊疗车行为流动载体，以“定时、定点、定东说念主”的方式，将老例诊疗、费力诊断、预约转诊、健康体检、慢性病随访等“一站式”移动医疗干事送到匹夫身边。

　　这些干事的高效开展，离不开巡诊车搭载的“聪慧大脑”。巡诊车的医师诊疗信息平台镶嵌医学东说念主工智能提拔诊断系统，可提供智能辅诊、常识检索、病历质控及合理用药建议等支撑。

　　照亮山区医疗的“盲区”

　　黎明，在丽水市景宁畲族自治县，鹤溪街说念社区卫生干事中心副主任柳艳手执巡回诊疗预约表仔细查对：“今天要去大均乡随访一位中重度骨质疏松的老东说念主，药品都带王人了吗？”队员们应声盘货，确保无误。下昼，当巡诊车渐渐驶入大均乡，恭候它的不仅是候诊的村民，更是大山深处那份对健康的孔殷期盼。

　　为让干事更设施，浙江长入制定了巡回诊疗全过程尺度，涵盖需求收罗、物质准备、候调治理、诊疗干事、数据归集与医疗废料处理等才略。

　　针对慢病患者、举止未便老东说念主等要点东说念主群，永嘉县在巡回诊疗的基础上进一步拓展干事内容，通过入户随访、慢病免用度药等措施，提供精确热心。

　　“阿婆，最近睡得好吗？头还晕不晕？”在永嘉县岭下村85岁的陈碎微家中，夏小小一边用便携开辟为她测量血压，一边轻声商讨。老东说念主腿脚未便，以前去镇卫生院看病总要转折半天；如今医师依期上门随访，就像闲话家常相通当然。

　　永嘉县卫生健康局党委通知、局长滕翀敏先容：“咱们摆布慢病AI系统筛查出恒久未就诊、应管未管、漏管的要点东说念主群，为应访未访者安排家庭医师入户随访，确保健康治理无遗漏。”此外，爱游戏体育app永嘉县已联接4年为慢病患者提供免费基础用药，累计惠及特出16万东说念主次。

　　刻下，浙江省巡回诊疗车的数目已达500辆以上，已诞生1500多个设施化巡回诊疗点位，2025年完成巡诊出车6.2万车次，出诊医务东说念主员6.4万东说念主次，开展诊疗干事39.7万东说念主次。其中，永嘉县的30辆巡回诊疗车依据“15分钟医疗干事圈”离别区域，每车秘籍5至7个行政村，山区医疗的“盲区”正被逐个照亮。

　　培养下层医疗卫生东说念主才

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　　巡回诊疗车开进了山区，但要让它信得过扎根，仍需修起几个要道问题：医师如何留得住？资金如何可执续？干事如何不走形？

　　2025年4月，浙江脱手医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”治理改进，通过翻新东说念主才引育机制，变以往“各自诱惑”为“长入引育”。“以前是州里我方招东说念主，眩惑力不够。刻下搭建‘浙医聘’长入招聘平台，实施牵头病院长入招聘、长入签约，全省一考通用。”浙江省卫生健康委相关追究东说念主先容，2025年11个试点县推出的岗亭中，临床招考比达到了1∶13.5，5个山区、海岛县一王人完成招录。

　　不仅“招得来”，更要“用得好”。浙江推动医共体编制县级统管、东说念主员合理流动。新进东说念主员由县病院长入培养5年后再调配使用。同期，竖立年青下层医师“纵贯车”轨制，40岁以下、大专以上学历的医师提议肯求就可到县病院培养与职责。这种东说念主才治理机制，有用冲破了县域内东说念主才流动的壁垒，让年青医师不才层能扎根、有发展、留得住。

　　不才层，很多卫生院的医务东说念主员常被行政、后勤等事务漫衍元气心灵，难以专注医疗干事。为此，浙江省依托医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”治理改进，实施全员岗亭治理，诱导医共体阐述实践需求，从头毅力行政、医师、看守、医技、公卫、工勤等6类岗亭，推动行政职能向总院结合、岗亭资源向临床一线歪斜，执续增强下层医疗力量。

　　景宁县行为试点领先实践，完结下层行政岗亭精简14.3%，临床一线岗亭加多8.5%。“下层医师从缭乱事务中自若，信得过专注医疗干事，更高效地干事人人健康。”景宁县卫生健康局党委副通知、副局长周奇斐先容。同期，景宁翻新构建片区化干事模式，通过“东说念主才一体化”推动“学科一体化”，要点加强中医、康复、慢性病治理等下层人人急需专业诞生，执续晋升下层干事才气和人人安适度。

　　资金是确保干事可执续的基础，浙江省革职“建得起、用得好、可执续”原则，竖立透露的参加与激勉保险机制。省级财政明确尺度，对山区、海岛县巡诊车按每车每年15万元尺度进行补助，秘籍巡诊车运维、驾驶职工资及车载信息化通讯等支拨。在绩效激勉上，策略明确将参与巡诊的州里卫生院（社区卫生干事中心）医务东说念主员纳入地点县（市、区）赔偿机制改进购买形态边界，并按规则披发误餐补贴。此外，将巡回诊疗干事纳入执业医师晋升副高档时代职称的下层职责阅历累计策画，让巡诊成为医务东说念主员行状发展的“加分项”。

　　《 东说念主民日报 》（ 2026年01月26日 11 版）